2020年1-7月免疫规划开展情况通报

为评估各地免疫规划工作实施情况，我中心结合免疫规划信息管理系统数据，现将评估情况通报如下：

2020年1-7月六安市麻疹监测分析

按照现住址、发病日期实时查询《麻疹监测信息报告管理系统》，2020年1-7月报告我市疑似麻疹风疹病例47例，其中实验室确诊麻疹病例1例，实验室确诊风疹病例1例。实验室诊断排除麻疹风疹病例（麻疹、风疹IgM均阴性）37例，疑似病例待分类8例。

一、流行病学特征

（一）地区分布：1例麻疹确诊病例为金安区1例。

（二）时间分布：从发病日期来看，麻疹病例1月份1例。

（三）人群分布

1.年龄及性别分布：2020年1-7月麻疹病例中男性1例，8月龄1例。

2.职业分布：2020年1-7月麻疹病例为1例散居儿童。

（四）含麻疹类疫苗免疫史分析

8患儿1例，均有1剂次免疫史，于接种后第8天发病。

二、各县（区）监测指标完成情况

2020年1-7月麻疹/风疹监测指标完成情况一览表

备注：1、年化排除报告发病率为监测系统敏感性指标，按照现住址浏览、发病日期统计；

2、48小时内完整调查率、血标本3日内送达率、实验室检测结果4日内报告率为监测系统及时性指标，血标本采集率为监测系统特异性指标，均按照报告地区浏览、发病日期统计；

三、指标分析及有关要求

（一）1例麻疹病例中为﹤1岁年龄组，各县区要继续加强常规免疫接种率监测,进一步提高适龄儿童含麻疫苗接种率。

（二）金安区、裕安区、舒城县、霍山县麻疹/风疹监测部分指标未达到要求，叶集区、霍邱县均达到指标要求。各县区要进一步加强麻疹病例报告的敏感性、及时性，力争在年底达到相关指标要求。

（三）疑似麻疹/风疹病例报告后,辖区疾病预防控制机构应及时开展个案调查，并采集血样和咽试子，个案调查时注意明确免疫史信息。确诊为麻疹病例后要及时开展应急接种，以避免后续病例甚至暴发疫情的发生，同时，积极开展健康教育，宣传麻疹防治知识。

2020年1-7月六安市AFP病例监测系统运转情况

根据“AFP监测信息报告管理系统”数据，2020年1-7月全市共报告发生AFP病例9例，现就全市AFP病例监测系统运转情况分析如下：

一、病例报告发病情况

按现住地址统计，2020年1-7月全市报告发病AFP病例9例（外市报告我市病例7例），有4个县区有报告（裕安区4例、霍邱县2例、舒城县1例、金寨县2例），AFP报告发病率为1.7/10万。

按报告地区统计，裕安区1例、金寨县1例。

二、监测系统主要指标完成情况

0-14岁儿童AFP病例报告发病率：1.70/10万（监测方案：1/10万）

麻痹发生后14天内双便采集率：55.56%（监测方案：80%）

病例随访表及时送达率：100%（监测方案：80%）

AFP病例报告后48小时内调查率：100%（监测方案：80%）

标本7天内送达率：100%（监测方案：80%）。

三、监测工作开展情况

(一)报告病例县区监测工作完成情况

按报告地区统计，裕安区1例、金寨县1例.

（二）发生病例县区监测工作完成情况

各发生病例县区按方案要求开展AFP病例监测工作，存在监测问题的县区如下：

合格标本采集率未达标的县区：裕安区

各县区主要监测工作完成情况见表1。

表1  发生AFP病例县区主要监测工作开展情况

注：1.统计数据源于中国疾病预防控制信息系统—AFP监测信息报告管理系统。按照现住地址统计分析。

2.免疫史不完善病例指脊灰疫苗免疫史不祥且未录入不祥原因的AFP（不含异地报告未转院病例）。

四、工作建议与要求

（一）继续保持AFP病例监测敏感性，同时提高监测特异性

受新冠肺炎疫情影响，各县区的 AFP 病例监测工作质量出现不同程度的下滑。目前全省新冠肺炎疫情已经趋于稳定，各县区要尽快提升 AFP 病例监测工作水平。

2020年1-7月，金安区、霍山县、叶集区均未报告AFP病例，请金安区、霍山县、叶集区尽快报告发现病例，保证AFP专病系统监测敏感性。全市AFP专病系统各项监测指标有部分县区未达标，裕安区的合格便采集率未达标，需及时跟进病例，将准确信息及时有效的录入专病系统。

（二）进一步加强AFP病例的首诊报告工作

请各县区仔细查明报告AFP 病例工作流程中的漏洞，找到指标未达标原因，各县区加强本辖区内医疗机构报病意识，提高病例报告首诊率，避免AFP病例漏报误报。同时，严格按照《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》的AFP病例诊断要点进行AFP病例的报告。

（三）全市不定期开展AFP病例主动搜索工作

各县区应总结本辖区内AFP监测工作的薄弱之处，严格按照《全国AFP 监测方案》要求，保证监测系统敏感性的同时，加强病例报告的特异性，做好监测工作。临床医生对于AFP基本知识掌握程度参差不齐。各地要开展医院相关临床医生培训，增强AFP病例报病意识。

2020年1-7月六安市AEFI报告情况简析

2020年1-7月全市共报告394例AEFI 病例，所有病例是个案调查表关键项目填写完整率，报告县区覆盖率均达100%。报告的一般反应367例，异常反应26例（金安区20例、霍邱县5例、舒城县1例），不能分类1例。

一、地区分布

1-7月报告AEFI病例数最多的县区是霍邱县共报告121例，其次分别是金寨县84例、金安区70例、裕安区52例、舒城县35例、霍山县24例、叶集区8例。

二、年龄分布

所有报告的AEFI中，1岁以下报告138例，1-4岁报告210例，5-9岁29例，10岁以上17例；在儿童接种疫苗后0-1天发生AEFI的病例数为359例，占总发病数的91.12%。

三、疫苗分布

AEFI一类疫苗分布前三位分别是百白破（30.96%）、麻腮风疫苗（7.11%）、乙脑疫苗(减毒)（5.84%）；二类疫苗前三位分别是2冻干狂犬病疫苗（12.44%）、四联疫苗（3.81%）、液体狂犬病疫苗（3.30%）。详见表1。

四、临床诊断分布

占前三位的分别为发热/红肿/硬结92.64%，过敏反应-过敏性皮疹4.31%，热性惊厥、局部化脓性感染-局部脓肿、其他初步临床诊断0.76%。

五、监测指标完成情况

七项监测指标完成情况分别为：

1、48小时内报告率（≥90%）为93.40% ，其中未达标的县区为：舒城县和金寨县；

2、48小时内调查率（≥90%）为100%，各县区均达标；

3、调查后3日内报告率（≥90%）为100%，各县区均达标；

4、7日内完成初步调查报告率（≥90%）为92.59%，其中未达标的县区为霍邱县；

5、分类率（≥90%）为100%，各县区均达标；

6、报告现覆盖率（100%）为100%；

7、个案调查表完整率（100%）为100%。

六、开展监测数据的审核和订正

要求各县区与2020年10月底之前完成本辖区内2020年上半年AEFI监测数据的审核订正，尤其是严重AEFI和预防接种异常反应。审核订正的主要内容包括：

1.完成为审核AEFI个案的审核；

2.删除重复的AEFI个案，补报遗漏个案，尤其是严重AEFI病例；

3.补齐AEFI个案的缺失变量内容；

4.订正关键变量（例如各种日期、生产企业、疫苗、接种剂次等）的信息错误以及变量之间的逻辑错误；

5.完成缺失的临床诊断和分类，按照预防接种异常反应专家组调查诊断结论订正临床诊断和分类。经过医学会鉴定的个案，按照鉴定的最终结论进行订正；

6.补充上传死亡、严重残疾等严重AEFI的最终调查报告和调查诊断书；

7.更新病例转归、补偿情况的信息。

      2020年1-7月六安市流脑、乙脑报告情况