裕安区2020年度城乡医疗救助工作自评报告

（标准分100分，自评得分99.9分）                    

一、制度建设（标准分30分，自评得分30分）  

（一）结合我区实际，制定出台了《比分直播,篮球比分直播印发<裕安区2020年城乡医疗救助实施方案>的通知》（裕医保〔2020〕38号）、《比分直播,篮球比分直播规范完善城乡医疗救助工作的通知》（裕医保秘〔2020〕19号），按照《比分直播,篮球比分直播执行全市统筹“一站式”医疗救助政策标准的通知》,落实医疗救助“一站式”即时结算救助服务。（标准分20分，自评得分20分）

（二）按照区政府办《比分直播,篮球比分直播特殊困难群体2021年城乡居民医保参保缴费资助标准的通知》（裕政办明电〔2020〕43号）规定，对特困供养人员、重度残疾人、计生特困家庭人员参保个人缴费部分全额补贴280元/人，对低保对象和农村建档立卡贫困人口、其他计生家庭户参保个人缴费部分定额补贴250元/人。按照市医保局 市财政局 市民政局 市扶贫局《比分直播,篮球比分直播进一步规范完善城乡医疗救助工作的通知》，对双重身份人员给予了“二次救助”。低收入医疗救助对象和因病致贫家庭重病患者救助到位。（标准分6分，自评得分6分）

（三）建立了岗位责任制，张贴“一站式”结算窗口标牌，公示救助政策，接受社会监督。（标准分4分，自评得分4分）

二、规范管理（标准分35分，自评得分35分）

（一）落实专门办公场所，配备电脑、打印机和档案柜，救助对象档案资料齐备，并按月登记装订成册。开发应用了医疗救助审核软件，与医保核三系统联网，实现智能化审核，提高了医疗救助工作的精准性和时效性。（标准分5分，自评得分5分）

（二）通过省级平台及时准确上报统计报表；“非一站式”发放的医疗救助人数资金及时补录统计省级平台。（标准分6分，自评得分6分）

（三）制定城乡医疗救助实施办法和规范管理意见，明确救助对象、范围、标准、方式、程序和基金筹集管理，按规定对低收入困难群众开展医疗救助，及时审核审批。(标准分5分，自评得分5分)

（四）积极参加市局组织的医疗救助业务培训，并邀请市医保局为经办人员解读医疗救助业务政策。先后组织乡镇街、高新区医疗救助经办人员和扶贫专干以及区直有关单位，开展业务培训，提高业务能力，规范医疗救助管理工作基础。（标准分5分，自评得分5分）

（五）按月分乡镇对医疗救助相关资料登记建档，资料齐全，台账准确。我局随机抽查医疗救助存档资料50份，齐全规范49份，其中1份缺少乡镇分管领导签字。（根据标准分5分，不规范资料占比2%，扣除0.1，自评得分4.9分）

（六）重特大疾病救助按政策应救尽救。（标准分4分，自评得分4分）

（七）全年通过医疗救助“一站式”救助人次占全年救助总人次比例达到88%以上。（标准分5分，自评得分 5 分） 

三、资金管理（标准分15分，自评得分15分）

（一）我区城乡医疗救助资金和工作经费，区财政都纳入财政预算，配套资金已足额到位，救助经费不足部分由区政府进行兜底保障。（标准分6分，自评得分6分）

（二）制定医疗救助实施方案、特困群体医疗救助工作规程，建立医疗救助资金收支台账。医疗救助经乡镇初审上报、区医保局审核并反馈乡镇公示无异议后，乡镇在一卡通平台造册上报区医保局，区医保局上传区财政局实行打卡社会化发放。（标准分5分，自评得分5分）

（三）区财政年初足额安排，年终足额兜底医疗救助资金，充分发挥城乡医疗救助制度的社会效益，缓解城乡贫困群众患大病而无力就医的压力，让城乡困难群众真正得到实惠，获得健康。全年无资金结余。（标准分4分，自评得分4分）

四、监督检查（标准分20分，自评得分20分）

（一）按照区医保局《比分直播,篮球比分直播规范完善城乡医疗救助工作的通知》（裕医保秘〔2020〕19号），明确医疗救助对象、范围、程序、标准，组织开展医疗救助基金监督检查，确保救助对象精准，救助及时，实现“应助尽助，应救尽救”。（标准分8分，自评得分8分）

（二）加强社会监督，设置了举报箱，公布了举报电话。（标准分3分，自评得分3分）

（三）对群众投诉、举报的问题及时调查处理，对群众的咨询及时解答，努力提高群众的满意度和获得感。按照省医保局 省财政厅 省卫健委 省扶贫办 《比分直播,篮球比分直播印发安徽省健康脱贫综合医疗保障负面清单的通知》（皖医保发〔2019〕7号），加强医疗救助资金管理。（标准分5分，自评得分5分）

（四）无违法违纪案件。（标准分4分，自评得分4分）

 综上，裕安区医疗救助工作考评自评总分：99.9分。